Японское чудо. Медицина Страны восходящего солнца

Япония, на первый взгляд, — это какой-то неимоверный клубок парадоксов. Достаточно одного беглого взгляда.

Как, например, возможно то, что хотя люди мало видят что-либо, кроме работы, перерабатывая 70, а иногда и по 100 часов в месяц, умирают на рабочем месте в самом прямом смысле этого слова (тут для этого есть даже специальное слово — “кароси”), кончают жизнь самоубийством, пьют ежедневно… при всём при этом умудряются жить дольше всех в мире? Как это возможно? 35% японцев вообще не берут ни одного отгула в год, бюллетень в некоторых компаниях не предусмотрен, да и им всё равно пользуются исключительно редко — только в наиболее сложных ситуациях, а все простуды и гриппы переносят на ногах, лишь нацепив санитарную маску.

Как-то один японец спросил меня, носят ли санитарные маски в Америке или России. — Нет, — говорю, — не носят. — А когда болеют, чтоб других не заразить? — Тогда дома сидят.

Он очень удивился.

Чтобы найти ответ на наш вопрос, прежде всего необходимо понять, а почему, собственно, в Японии принято столько работать. “Традиция!” — ответят многие. Но дело тут гораздо глубже.

Стоит ли лечиться за границей

В недавнем прошлом выезд за рубеж на лечение считался прерогативой исключительно состоятельных людей. А сегодня, несмотря на то что медицинские услуги имеют тенденцию к росту по финансовым показателям, желающих доверить свое здоровье иностранным специалистам с каждым годом становится все больше.

Если обратиться к статистике, то в процентном соотношении число туристов, выезжающих из стран СНГ с целью получения медицинской помощи, распределилось следующим образом:

• 48% едут в Израиль;
• 28% выбирают клиники Японии, Сингапура, Таиланда и Южной Кореи;
• 20% отправляются в Европу, отдавая предпочтение Германии, Чехии и Финляндии;
• 4% решаются на лечение в США, где привлекает качество, но отпугивают цены.

Почему же наши соотечественники решаются на столь дальние поездки? Основной фактор – более широкие технические возможности клиник для проведения диагностики, лечения и оперативных вмешательств. Если принять во внимание тот факт, что страны Азии занимают ведущие позиции в мире по внедрению технологических разработок в медицине, то вполне объяснимо, что туроператоры по лечению в Японии довольно неплохо зарабатывают.

Статистика «рекордсмена»

По данным ВОЗ, это небольшое островное государство тратит на здравоохранение 8.3% ВВП. То есть, 2,7 доллара на душу населения. Для сравнения, данные России: 5,4% ВВП и чуть больше доллара расход на душу населения.

Страна цветущей сакуры занимает 10-е место в мире по качеству здравоохранения. Однако, по техническому оснащению и количеству исследовательских медицинских центров давно среди первых. Об этом красноречиво говорит самый высокий в мире показатель продолжительности жизни населения: мужчины, в среднем, живут до 79 лет, женщины – до 86. Кстати, нынешние российские показатели – 62 года у мужчин и 74 года у женщин – были такими же в Японии в 50-х годах, как раз после ядерной бомбардировки…

Кроме того, Япония одна из первых стран, которая заговорила о так называемом «здоровом долголетии». В этом она лидер: почти без болезней японцы живут 75 лет. Для сравнения: немцы – 72 года, американцы 69 лет, россияне – 58.

Лидер среди причин смертности здесь, как и во всем мире – онкология. Однако, страна «выносит на флаг» большое количество спасенных жизней от этого недуга. Так, согласно международным данным, более 5 лет после хирургического лечения рака желудка живет 70% японских пациентов. В то время как, голландских – 47, а британских – 33%.

Сравнительные данные:

• Количество врачей на 1000 человек: Япония — 2,2, Германия — 3,6, США — 2,4.
• Количество медсестер на 1000 человек: Япония — 9.5, Германия — 10,7, США — 10,8.
• Количество медосмотров на 1 человека в год: Япония — 13,2, Германия — 7,7, США — 3,9.

Виза для выезда на лечение в Японию

Пересечение границ иностранного государства в большинстве случаев возможно только на основании визы. И Япония в этом плане не является исключением, поддерживая визовые отношения с большей частью бывших советских республик.

Чтобы иметь возможность воспользоваться услугами одной из ведущих систем здравоохранения в мире, гостям из СНГ-пространства обязательно понадобится специальное визовое разрешение.

Заметим, что для самой Японии такое явление, как медицинский туризм, является относительно новым – специальная медицинская виза была введена в обиход только в 2011 году. И хотя данное государство нельзя отнести к тем странам, которые сегодня активно привлекают иностранных пациентов, тем не менее выгода от таких посещений очевидна и для клиник, и для государственного бюджета.

Обратите внимание, что визовый штамп понадобится как пациенту, так и сопровождающему его лицу.

Спектр услуг, которые можно получить в японских клиниках на основании медицинской визы, довольно обширен и не требует обязательного наличия каких-либо жизненных показаний. Так, к примеру, иностранцы могут приехать сюда, чтобы:

• провести непродолжительное стационарное обследование, включая систему «Нингэн Док» (комплексную экспресс-диагностику);
• воспользоваться оздоровительно-восстановительными процедурами, включая горячие источники;
• стать пациентами стоматологических клиник;
• провести операцию с длительным пребыванием в стационаре.

Разумеется, медицинская виза предполагает наличие так называемого гаранта, которым, как правило, выступает медучреждение. Обычно ставится штамп для одноразового посещения страны, однако если потребуется многократный въезд, тогда заявителю придется представить план лечения, составленный специалистом японской клиники. При этом одно пребывание в Японии не сможет продлиться более 90 дней.

Готовим документы для визы

Важно помнить, что японское представительство не примет к рассмотрению неправильно составленную заявку или неполный пакет бумаг. Причем последний готовится как пациентом, так и принимающей стороной. К примеру, лечение сахарного диабета в Японии, а также некоторых других заболеваний станет возможным при наличии у заявителя следующих документов:

1. Анкета на получение визы.
2. Заграничный паспорт.
3. Фото.
4. Копия заграничного паспорта.
5. Копия национального удостоверения личности.
6. Справка о доходах или любой другой документ, который может подтвердить наличие средств.

От принимающей стороны понадобится:

1. Гарантийное письмо.
2. Схема предполагаемого лечения или других процедур, которые планируется провести (для многократной визы).
3. Сертификат о запланированных действиях.

При этом консульство оставляет за собой право потребовать дополнительные бумаги в процессе рассмотрения заявки.

Сделайте заявку на лечение

Нинген Докку и послушные пациенты

Медицина страны поставлена «на рельсы» регулярных медицинских осмотров. Такие меры были приняты как раз после бомбардировки: обязательную регулярную диагностику на государственном уровне внедрили более 50 лет назад. Медобследование проводится начиная с момента рождения: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, 1.5 года, 3 года. Также в дошкольный период, после окончания школы, и во время учебы в школе и после поступления на работу, обследование проводится каждый год.

Ничего нового, скажете? В нашей стране тоже такое было. Однако, уровень медицинской культуры японцев очень высокий, граждане честно проходят медосмотры. Конечно, не последнюю роль играют и сами врачи, которые выполняют свои функции четко, процедуры выполняют качественно, лечение побирают эффективное.

«По сравнению с европейскими странами, по типу используемых методов у нас нет большой разницы, — рассказал нам в эксклюзивном интервью директор одного из Институтов Токио Ю Косидзука во время 3-го Московского Конгресса по медицинскому и оздоровительному туризму. — Разница лишь в специалистах, которые работают на этой технике. У нас практически не бывает случаев, что чего-нибудь не заметили и пропустили».

К слову, о послушности пациентов, господин Косидзука привел интересный пример. Некоторые услуги приходится оплачивать самостоятельно. К примеру, для людей после 40 лет скрининговая диагностика дорожает, поскольку увеличиваются риски – сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, требуется более тщательное обследование. Такая диагностика называется «Нинген Докку». Эту программу не оплачивают работодатели и страховые компании. И японцы обязательно проходят «Нинген Докку», ведь это залог хорошего самочувствия, раннего выявления и лечения раковых заболеваний.

«К примеру, во время эндоскопической диагностики желудка заметили подозрительную точку, а прошлом году ее на том месте не было. – объясняет врач Косидзука. — Тут же оборудование позволяет вырезать опухоль, и пациент забывает о проблеме. Если нужно, пациент проходит химио или радио-терапию для предупреждения новых образований, однако, дозы несравнимо меньшие и не несут такой большой нагрузки на организм. Словом, своевременное лечение – это одна из причин долголетия японской нации».

Кстати, частенько у японцев есть шансы сэкономить, благодаря конкурентной борьбе за пациента и большому проценту частного бизнеса в медицине. Так, очень часто клиники устраивают акции: анализы на ВИЧ, диагностику онколозаболеваний, осмотры некоторых специалистов и прочие профилактические процедуры – все бесплатно.

С какими заболеваниями следует обращаться в японские медицинские центры

По качеству медицинского обслуживания Япония сегодня занимает 10 позицию в мировом рейтинге, несколько уступая Германии, Израилю и США. Причем основным показателем успешности здравоохранения можно считать продолжительность жизни японцев, которые часто доживают до 90 лет, а иногда и пересекают 100-летний рубеж. И все же следует понимать, с каким заболеваниями стоит обращаться в местные медицинские центры, а с какими лучше выбрать другую страну.

Онкология

Стандартным методом борьбы со злокачественными опухолями во всем мире считается лучевая терапия. В процессе радиоактивного воздействия на пораженный участок раковые клетки разрушаются или их разрастание сдерживается. При этом пучки фотонов, используемые при данной методике, а именно гамма- и рентген-лучи, кроме самой опухоли, облучают и здоровые ткани, что нередко приводит к возникновению побочных эффектов.

Чтобы снизить столь пагубное влияние на организм, был разработан новый способ воздействия на пораженные клетки – пучками заряженных частиц (так называемая протонная терапия).

На сегодняшний день в мире насчитывается 35 клиник, которые используют передовой метод лечения рака пучками протонов, причем восемь из них находится на территории Японии.

Еще один пример того, как лечат рак в Японии, – бор-нейтрон-захватная терапия, которая позволяет предотвратить рецидивы онкологических заболеваний. Более того, японцы создали специальный аппарат, который позволяет следить за лучом и подвергающимся воздействию участком организма в режиме реального времени.

Проведение пластических операций

Страна восходящего солнца по праву считается разработчиком передовых технологий, которые активно внедряются во все сферы жизни. Даже самый далекий от электроники и техники турист оказывается в буквальном смысле сраженным наповал при виде всех тех устройств, которыми пользуются японцы в повседневной жизни. Одной из сфер, куда активно внедряются разработки, является медицина.

Японскую нацию вряд ли можно назвать равнодушной к красоте. Это чувство не чуждо и современной молодежи, которая стремится все больше походить на европейцев. В свою очередь это стимулирует успешное развитие в стране пластической хирургии.

Самыми распространенными пластическими операциями здесь считается блефаропластика (усечение нависающего века и изменение разреза глаза), а также установка грудных имплантатов. Однако на этом возможности, которыми располагает эстетическая медицина в Японии, не заканчиваются.

Здесь успешно проводятся такие процедуры, как:

• ринопластика;
• подтяжка и коррекция различных участков лица и тела;
• липосакция;
• интимная пластика.

Услуги дантиста

В последнее время лечение зубов в Японии выбирает все больше пациентов. Это объясняется тем, что стоматология в данной стране является щадящей. В ходе всевозможных лечебных манипуляций используются малоинвазивные или неинвазивные методики, благодаря которым зубы подвергаются минимальному воздействию, что позволяет сохранить их целостность на долгие годы. Кроме того, местные дантисты придерживаются мнения, что если есть возможность сохранить родные зубы, это непременно нужно сделать. Удаление – самая крайняя мера в японской стоматологии. Кстати, главное, о чем заботится местная система здравоохранения, это комфорт и безопасность пациента.

На сегодняшний день Япония является единственной страной в мире, где создано специальное направление в стоматологии, которое занимается изучением состояния пациента в процессе лечения зубов.

Нельзя не отметить и новейшие технические разработки в этой области. К примеру, для обучения студентов здесь был разработан уникальный робот, обладающий способностью реагировать на все действия лечащего врача, включая прикосновения к коже.

Комплексное обследование

Наглядным показателем эффективности и качества медицинского обслуживания в рассматриваемой нами стране является продолжительность жизни местного населения. Большое значение для этого имеют непрерывные научные исследования, которые приводят к разработке и созданию новых методик и препаратов.

Для первого визита в Японию вполне подойдет пакет check-up – комплексное обследование. Оно обычно включает:

• обследование физических показателей (вес, рост, содержание в организме жира, пульс, давление);
• обследование зрения (острота, измерение глазного давления, изучение глазного дна);
• проверку слуха;
• всевозможные анализы крови и мочи;
• анализ каловых масс;
• легочные тесты;
• оценку плотности костной ткани;
• электрокардиограмму;
• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• гастроскопию;
• консультацию специалиста;
• рекомендации.

Дополнительно можно заказать обследование конкретных органов, например, сосудов, сердца, головного мозга, молочных желез и пр. Обычно комплексный чек-ап занимает 1 день.

Клиники vs больницы: выбор подходящего учреждения

В Японии почти везде есть небольшие частные клиники. В этих учреждениях, как правило, работают специалисты узкого профиля и даже может быть только один врач. Они специализируются в одной области (некоторые клиники специализируются более чем в одной), например, в дерматологии или ортопедии. Большинство из них принимают пациентов без предварительной записи, но обязательно уточняйте часы работы клиники. Рекомендуется посещать клиники, когда заболевание не является серьезным, не требует срочной помощи или если клиника, которая специализируется на том, что вас беспокоит, находится рядом с вами.

Больницы, с другой стороны, намного больше, имеют более широкий спектр специализаций и принимают пациентов неотложной помощи. Если вам не требуется срочная помощь, будьте готовы долго ждать осмотра, даже если у вас назначен прием. Время ожидания в более загруженных японских больницах может занять несколько часов, а процесс первоначальной регистрации для пациентов, впервые обращающихся за помощью, состоит из нескольких этапов.

Сначала вам нужно пройти регистрацию, после которой вас направят к стойке регистрации медицинского страхования. Вам нужно будет заполнить анкеты и получить удостоверение личности для использования в этой конкретной больнице. Нужно будет предоставить свою карту медицинского страхования, если она у вас есть. После этого вас направят в соответствующий отдел. После приема у врача, вам нужно будет оплатить счет.

Известные клиники

Бесплатная медицина в Японии, к сожалению, доступна исключительно гражданам этой страны. Иностранцам же придется платить в любом учреждении – государственном или частном. При этом выбор специализированных и многопрофильных больниц настолько широк, что немудрено растеряться.

Поэтому перечислим ведущие медицинские учреждения, на которые следует обратить внимание:

1. Международный медицинский центр Святого Луки. Основан в 1902 году американским миссионером. Сегодня представляет собой не просто медицинское учреждение, работающее во многих направлениях, но и научно-исследовательский центр с учебным заведением – на базе центра работает колледж.
2. Клиника Тиба Ниси. Расположена в 20 км от столицы. Ее основатель – знаменитый японский медик Торао Токуда. Входит в состав целого комплекса, состоящего из множества разнопрофильных медучреждений, работающих по всей стране. Приоритетное направление – катетерное лечение патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Клиника С4. Специализация – томотерапия или лучевая терапия, которая проводится под контролем компьютерной томографии.
4. Неврологический центр Цукидзи. В его состав входит клиника углубленного обследования головного мозга, больница регенеративной медицины и .
5. Национальный центр онкологии. Здесь не только проводят успешное лечение онкологических заболеваний, но и знакомят население с ведущими методами диагностики и профилактики рака.

Кроме того, следует упомянуть всевозможные кардио- и онкоцентры, научно-исследовательские институты, благодаря новейшим разработкам которых лечение ВИЧ в Японии в ближайшее время, вероятно, станет вполне реальным.

Список необходимых вам лекарств

Японские врачи слишком щедры, когда дело доходит до выписывания рецептов. Нередко вы приходите в клинику с простудой или просто небольшой температурой, а уходите с рецептом на пять различных лекарств. Убедитесь, что вы четко понимаете, что вам дали. Могут, например, понадобиться только антибиотики и средства от кашля, а не весь список. Конечно, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем решать, что вам нужно принимать, а что нет.

Помня все это, вы сможете легко ориентироваться в японской системе здравоохранения и японских больницах.

Для получения дополнительной информации о жизни в Японии следите за нашими блогом.

Традиционный и нетрадиционный подходы в медицине

Япония удивительна тем, что медицина здесь вполне успешно сочетает в себе передовые технологии и традиции, которые веками пользуются огромным авторитетом. Вообще японцы не слишком склонны принимать какие-либо лекарственные препараты, несмотря на то, что многие их разработки признаны наиболее эффективными средствами в мире. Так, многие пожилые жители страны категорически отказываются принимать таблетки для улучшения зрения, предпочитая постукивать специальной трубочкой между вторым и третьим пальцем ноги – по их мнению, именно они напрямую связаны с глазами человека.

В этой стране до сих пор активно используются методики, которые в других странах сочли бы альтернативными.

Традиционная медицина в Японии представлена следующими направлениями:

• шиацу – лечение пальцами;
• рэйки – исцеление посредством прикосновения рук;
• акупунктура – иглоукалывание;
• ароматерапия – лечение запахами.
• натуропатия – лечение пациента путем контроля над его питанием, психологическим состоянием, биологической средой и социальной сферой;
• гомеопатия – лечение с помощью БАДов.

Народная медицина в Японии чаще всего применяется для лечения неврологических заболеваний, отечности, сколиоза, бронхиальной астмы, сахарного диабета, гастрита, нарушений обмена веществ, болезней внутренних органов.

Японская традиционная медицина — история создания

Традиционную медицину Японии нельзя рассматривать без взаимосвязи с синто神道 —«путь богов» — традиционной религией Японии.

Все виды терапии – медикаменты, массажи, акупунктура, бальнеолечение и другие – рассматриваются японской медициной в качестве внешних факторов лечебного процесса. Решающим же фактором успеха при лечении заболевания является сам человек, а не средства, которые при этом используются.

В Японии считается, что воля и духовный настрой человека находятся в тесной взаимосвязи с нормальной жизнедеятельностью организма и возникновением заболевания. Японские врачи полагали, что и острые, и хронические психические возбуждения инь и ян могут вывести человека из равновесия, привести к возникновению дисбаланса между энергией ци и кровью, вызывают пустоты в защитных силах организма, что способствует проникновению в него внешнего патогенного начала.

Лечение травами в японской медицине называеться — Кампо

Лечение травами пришло в Японию из Китая.

Методы и принципы постепенно менялись, адаптируясь к духу и культуре японского народа. Это развитие привело к созданию уникальной медицинской системы.

До эпохи Нара (710-793) медицинские знания во многом приходили в Японию из Кореи. Начиная с этого периода, всё больше и больше сведений стало поступать благодаря прямым контактам с Китаем. Этот приток новых знаний в эпоху Хэйян (794-898 г.) привёл к созданию труда Исинпо, обобщавшего наиболее существенные аспекты китайского медицинского знания эпох династий Суй(581-618) и Тан (618-907). В эпоху Камакура (1185-1333) в Японию стали поступать более глубокие и теоретически разработанные медицинские сведения эпохи династии Сун (960-1279), в основном через буддийских монахов. Именно в этот период китайская медицина приобрела популярность в Японии. До этого её применение ограничивалось исключительно аристократией.

Начиная с периода Муромати (1333-1573) японская медицина стала приобретать отчётливые индивидуальные черты. Санки Тасиро (1465-1537) учился в Китае и привёз с собой теории медицинских школ Цзинь-Юань, в первую очередь идеи «согревающей и тонизирующей» школы Ли Ао. Ученик Санки, Досан Манасэ, активно пропагандировал этот тип медицины и основал школу медицинской мысли, известную как «школа Госэй». Приверженцы этой школы, прекрасно знающие китайские классические труды (в первую очередь «Трактат о внутреннем» и «Трактат о нарушениях»), не просто имитировали китайские методы лечения травами, а упростили их. В употреблении осталось меньше медицинских средств, частично потому, что в Японии было доступно меньше трав, частично потому, что японцы, благодаря глубокому влиянию буддизма, крайне неодобрительно отнеслись к препаратам, в состав которых входили вещества животного происхождения. Кроме того, именно Досан Манасэ довёл развитие методики прощупывания брюшной полости до одной из основных форм диагностики. Эта школа сохранила теоретическую базу медицинской системы Цзинь-Юань, включая теории пяти фаз (У-Син) и каналов, однако при этом она предлагала практический подход и простые в применении методы лечения, благодаря чему приобрела широкую популярность.

Развитие школы Кохо в период Токугава (1603-1867) стало отчётливым признаком возникновения в Японии новой уникальной системы лечения травами. Эта школа призывала к возврату к тексту III века «Трактат о заболеваниях, вызванных холодом» как к основе системы траволечения. Возвращение к истокам было распространённой тенденцией у значительной части образованного общества, как в Китае, так и в Японии. Однако в том, что касается медицины, в Японии это движение было гораздо радикальнее, чем в Китае, и привело к глубокому расколу между двумя направлениями лечения травами. Радикальное философское течение совпало по времени с изоляционистской политикой сёгуната Токугава. Строгие ограничения на внешнюю торговлю привели к значительному сокращению количества доступных трав из Китая и других стран.

Основатели школы Кохо понимали «Трактат о заболеваниях, вызванных холодом» следующим образом. Существует пять причин болезни: ветер, холод, сырость, жар и неправильное питание либо переутомление. Если организм находится под влиянием одного или нескольких из этих факторов, то затрудняется движение Ци, Крови или Влаги (это слово в терминологии традиционной китайской медицины обозначает все жидкости тела). Особенно важно движение Ци, потому что застой Ци затрудняет циркуляцию Крови и Влаги. При застое любой из трёх субстанций проявляются симптомы болезни. В зависимости от места застоя и силы сопротивления организма, болезнь подразделяется на шесть стадий: три стадии «ян» и три стадии «инь». Слова «инь» и «ян» применяются только в этой системе классификации. Примечательно для этой системы отсутствие следов теории пяти фаз (У-Син) и теории Инь и Ян органов. Диагностика осуществлялась с помощью осмотра, опроса о проявившихся симптомах, прощупывания брюшной полости и прощупывания пульса с целью определения очага и природы заболевания, а также оценки состояния затронутых органов. Затем, исходя из стадии заболевания, природы фактора, приведшего к заболеванию, и природы повреждения организма (Ци, Кровь или Влага) выбиралась подходящая формула.

Основатели школы Кохо высоко ценили «Трактат о заболеваниях, вызванных холодом». По мнению некоторых исследователей, они понимали этот труд слишком упрощённо; однако ещё больше они упростили саму систему. Многие последователи школы Кохо считали, что пять причин болезней, упомянутые в «Трактате о заболеваниях, вызванных холодом», можно свести к единой причине. Например, один из основателей этой школы, Гэни Нагоя (1628-1696), рассматривал Ветер, Холод и Сырость как формы Холода.

Тодо Ёсимасу (1702-1773) прошёл по этому пути ещё дальше. В трактате «Множество болезней – один яд» он утверждает, что все болезни происходят из-за проникновения яда в организм. Он полностью отвергал концепцию пяти патогенных факторов, способствующих возникновению болезней, также как и роли Ци, Крови и Влаги. По его мнению, для лечения болезни достаточно было выучить формулы, приведённые в «Трактате о заболеваниях, вызванных холодом», поскольку они позволяют лечить все недуги. Когда исчезает комплекс (чжэн, яп. сё) признаков и симптомов, связываемых с болезнью, то болезнь считается вылеченной. Он отстаивал метод диагностики по состоянию брюшной полости как средство оптимизации процесса диагностики. К диагностике по пульсу он относился скептически. По его мнению, несмотря на то, что можно различить некоторые характеристики пульса (например, поверхностный, глубокий, замедленный, ускоренный, скользкий и прерывистый), по его состоянию невозможно определить состояние пяти органов «инь». Эти идеи оказали очень сильное влияние на мир китайско-японской фитотерапии, ощутимое до сих пор.

Идеи Тодо Ёсимасу были подхвачены его студентами. В первую очередь слава за развитие учения Тодопринадлежит Ёдо Одаю (1799-1870). Нангай Ёсимасу (1750-1813) вновь ввёл в обиход теорию Ци, Крови и Влаги, и многие современные практики школы Кохо классифицируют формулы, исходя из их эффективности при ликвидации застоя этих субстанций. Например, отвар ветвей коричного дерева (Гуй Чжи Тан) применяется при застое Ци, отвар персиковых косточек для упорядочивания Ци (Тао Хэ Чэн Ци Тан) – при застое Крови, а порошок пяти ингредиентов с порией (У Лин Сан) – при застое Влаги.

Всё это свидетельствует о том, что в рамках школы Кохо уживается много разных теорий. Кроме того, в современной Японии работает много адептов школы Госэй. Их особенно много среди врачей, применяющих наряду с растительными лекарственными средствами и акупунктуру, поскольку теории каналов и пяти стадий болезни составляют основу акупунктурной практики, хотя некоторые адепты школы Кохо адаптировали «Трактат о заболеваниях, вызванных холодом» к нуждам акупунктуры. Однако наиболее часто встречающийся метод заключается в сочетании двух школ с применением формул и подходов, характерных как для той, так и для другой. Помимо этого, недавно многие современные китайские тексты были переведены на японский. Поэтому теперь современная практика традиционной китайской медицины также оказывает прямое влияние на китайско-японскую систему лечения травами.

С началом Второй мировой войны развитие Кампо отодвинулось на второй план. Современная медицина, особенно хирургия и методики лечения с помощью антибиотиков, в военные годы приобрели критическое значение. После поражения Японии в 1945 году на восстановление страны, её промышленности и общественной жизни ушло несколько лет. Медики, вновь занявшиеся практикой Кампо, в 1950 году основали Японское общество восточной медицины. В него входило 98 членов. Организация многое сделала для развития Кампо в сегодняшней, восстановленной форме. В данный момент она насчитывает около 10 000 членов. Разработки готовых форм лекарственных средств Кампо, начатые в 1920-е годы, продолжались, что позволило в 1950-е годы начать их продукцию в промышленных масштабах.

В 1967 году четыре лекарственных средства Кампо были включены в японскую программу государственного социального страхования. В 1976 году японское правительство официально одобрило 82 рецепта системы Кампо. Их можно было приобрести в рамках системы государственного социального страхования как патентованные лекарственные средства. Кроме того, департамент фармакологии министерства здравоохранения и социального обеспечения одобрил использование в медицинских учреждениях 210 прописи, включая уже упомянутые 82 формулы, и их продажу в качестве патентованных лекарственных средств. Правда, не все из них были включены в программу государственного социального страхования. Эти сочетания были одобрены как лекарственные средства, не проходя длительный процесс регистрации, требующийся для современных лекарств (и любых других сочетаний трав). Долгая история применения этих средств была сочтена достаточным свидетельством их безопасности, если не эффективности, поэтому органы контроля отказались от обычной процедуры длительного сбора доказательств их безопасности. Сегодня программа государственного социального страхования покрывает 148 рецептов. Более половины из них составляют основу современной практики Кампо.

Помимо формул, принятых несколько столетий тому назад школами Госэйха и Кохоха, в число одобренных формул были включены несколько рецептов школы «лихорадочных болезней», образовавшейся в Китае в XVIII веке. Больше всего на Кампо повлияла книга Вэньбин Тяобянь («Систематическая классификация тёплых болезней»), написанная У Ютоном, также известным под именем У Тан, и изданная в 1798 году. Он изобрёл популярную формулу из жимолости и форзиции (Инь Цяо Сань), а также комбинацию тутовника и хризантемы (Сан Ю Инь). Обе использовались для лечения недомоганий типа Ветра-Жара. Кроме одобренных формул, все отдельные травы, входящие в состав формул, разрешены к использованию, поэтому врачи могут также прописывать изменённые формулы из базовых комбинаций в сочетании с отдельными травами или новые формулы, составленные из отдельных трав.

В период с 1985 по 1995 год Кампо активно распространялась. После этого число практиков стабилизировалось на практически постоянном уровне. По статистике, около 20-25% японских медиков включали в практику отдельные средства растительного происхождения. Однако, как указывает Тэрасава Кацутоси, только около ста врачей регулярно прописывают своим пациентам средства Кампо. Соотношение врачей, предоставляющих отдельные лекарства Кампо, по некоторым оценкам, повысилось до 50% или даже больше. Также увеличилась пропорция специалистов Кампо (более 200 человек). Кроме того, сочетания трав продаются примерно в 10 000 аптек. Около 2% всех потребляемых в Японии лекарств – средства растительного происхождения. Большую часть из них изготавливает Цумора Дзюнтэндо. Также этим занимаются около 20 менее крупных производителей. Исследования медицины Кампо проводятся в Медицинском и фармацевтическом университете Тоямы, институте Китадзато в Токио, университетской клинике Кинки под Осакой, а также в некоторых других местах. Исследования, проведённые в Японии, показали, что в основном средства Кампо применяются при лечении гепатита, синдрома менопаузы, обычной простуды и других инфекций верхних дыхательных путей, автономных нервных дисфункций, запоров, кашля и астмы, кожных болезней (в основном экземы и других категорий дерматита), люмбаго и невралгии, а также желудочно-кишечных расстройств.

Чаще всего в современной Японии используются экстракты трав, как правило, в форме порошка. Необработанные травы применяются реже, чем в Китае, и приготавливаются несколько по-другому. Обычно их кипятят в 600 мл воды в течение 30-40 минут, пока объём воды не уменьшится до 300 мл. Полученную жидкость делят на три дозы по 100 мл, которые принимают перед едой.

Из этого краткого рассказа видно, что при развитии традиционной системы лечения травами Китай и Япония шли разными путями. Следовательно, понимание и применение формул несколько различаются в зависимости от страны.

В традиционном траволечении современной Японии существуют два основных течения.

Первое – это школа Госэй («школа позднейшего развития»), основанная на теориях «Трактата о внутреннем», включённых в китайскую систему траволечения в период с XII по XIV век и впоследствии занесённых в Японию.

Второе – школа Кохо («школа древних формул»), опирающаяся в первую очередь на книгу III века Шан Хань Лунь «Трактат о заболеваниях, вызванных холодом». Школа Госэй более схожа с традиционной китайской медициной, практикуемой в современном Китае, поскольку она часто прибегает к теориям пяти фаз (У-Син) и каналов. Школа Кохо же, несмотря на то, что основана на древней китайской книге, несёт больше специфических японских особенностей и отражает разрыв между медицинскими системами Японии и Китая.

Однако у двух японских школ есть несколько общих черт, отличающих их от китайской системы. Во-первых, теория упрощена, и больше внимания уделяется эмпирическому опыту практиков. Диагностике по пульсу предпочитают диагностику по состоянию брюшной полости, поскольку считается, что ей легче обучиться, что она нагляднее, точнее и не перегружена теоретическими рассуждениями. В этой системе меньше используемых средств и препаратов, чем в китайской. Это, вероятно, происходит из-за общей тенденции к упрощению, а также из-за того, что травы, многие из которых ввозятся из Китая, относительно сложно достать. Наконец, каждая отдельная субстанция вводится в формулу в дозировке, в два или в три раза меньшей, чем в Китае. Возможно, одна из причин этого различия – разная физическая конституция японцев и китайцев.

Но траволечение в традиционной медицине Японии, является только дополнением к базовым методикам основаным на 神道 синто.

Во сколько обойдется лечение

Отличные результаты в лечении самых тяжелых заболеваний в Японии прекрасно сочетаются с умеренными ценами, что является еще одним стимулом для медицинских туристов из разных стран. При этом стоимость процедур заметно выше, чем в других азиатских клиниках, зато в разы ниже, чем в Германии и США.

Для удобства цены на лечение в Японии приведем в таблице. Сразу же отметим, что указанные цифры являются ориентировочными – более точные данные можно получить перед тем как подать заявку на обследование:

Окно в медтуризм Востока

С недавних пор пациенты всей планеты стали пользоваться услугами японских эскулапов. Причем, больше всего, это заинтересовало россиян. С начала 2011 года, когда Правительством Японии была учреждена медицинская виза, Страну цветущей сакуры посетило 135 наших граждан. Большинство из Дальневосточного региона. Тем не менее, 43 человека – из европейской части России. В то время, как из США – всего 20 человек. Этими данными поделились с нашим журналом в Национальной Туристической Организации Японии. Уровень цен в клиниках страны можно сравнить с европейскими, однако качество лечения, несомненно, лучше.

С какими проблемами едут на острова? Скрупулезные самураи и это учли: из стран бывшего Союза, в большинстве случаев, обращаются с сердечно-сосудистыми патологиями и аритмией, рассеянным склерозом, раком печени. Много обращений с заболеваниями щитовидной железы, межпозвонковой грыжей, раком простаты. Для сравнения: европейцы едут в Японию решить проблему онкологии легких. В то время, как азиаты также, как и россияне, обращаются с пороками сердца и раком печени.

Одно из отличий, на которое пошли японские клиники для иностранцев – внедрили несколько другую программу диагностики, как для людей, которые проверяются нерегулярно. Скажем, если стандартное обследование стоит до 500 евро, то иностранцам обычно предлагают более подробное обследование, несколько индивидуализированное, в зависимости от жалоб. В среднем, получается около 1000 евро.

Включает она стандартный для подробного обследования набор: подробный анализ крови, который показывает состояние иммунной системы и всех органов организма; для женщин — цитологический мазок и маммография; для мужчин – обследование простаты; КТ легких; эндоскопия ЖКТ; электрокардиограмма, подробное обследование глаз.

Боитесь барьера общения? Не стоит! Иероглифами никто пугать не станет. Большинство японских врачей владеют английским. А кроме того, не надо забывать, что Япония – страна технологий и там всегда под рукой мгновенные переводчики на любой язык мира.

Сделайте заявку на лечение

Почему следует отдать предпочтение японским клиникам

Первое, что говорит в пользу поездки именно в эту страну, это уровень медицины в Японии, который с каждым годом становится все более конкурентоспособным и эффективным. В целом же к преимуществам японской медицины можно отнести:

• наличие оборудования, которого нет больше ни в одной клинике мира;
• постоянные научные разработки в медицинской сфере и совершенствование технического оснащения клиник;
• нацеленность на профилактику и раннее прогнозирование заболеваний, которые, как известно, проще лечить на начальных стадиях развития;
• профессионализм медицинских работников;
• высокий уровень обслуживания;
• посильные цены;
• новейший подход в диагностике;
• готовность правительства предпринимать определенные меры в области миграционной политики с целью привлечения пациентов из-за рубежа.

Кроме того, не стоит забывать о том, что японцы принадлежат к числу передовых ученых, которые находятся в постоянном поиске лекарств от самых тяжелых заболеваний, известных человечеству. Это означает, что все открытия и разработки внедряются именно здесь и только потом – в большинстве зарубежных клиник.

Что отличает японские больницы от других?

Во-первых, в Японии отличное медицинское оборудование. Его закупают многие страны, в том числе и Россия. Прикладные и фундаментальные научные исследования проводятся в 137 институтах, ряд из них пользуется мировой известностью. По доступности современных медицинских технологий Япония не уступает США.

Таким образом, основа передовой профессиональной медицины — качественная подготовка японских врачей, новейшие препараты последнего поколения и высокие технологии во всех сферах медицинской помощи, многие из которых были разработаны и производятся в Японии. Тут давно уже все истории болезни компьютеризованы. В диагностике и лечении применяются также и методы традиционной восточной медицины.

III. Медицинское страхование в японии

Всеобщее медицинское страхование в Японии было введено в 1961 г. Оно включало две схемы: страхование по месту работы или виду профессии и страхование по месту жительства через муниципалитеты. Под первую схему подпадали все лица, работающие по найму, а также члены их семей. Работники частных компаний с числом занятых от 5 человек через своих работодателей были застрахованы в Общественной системе страхования здоровья — Society Managed Health Insurance, объединявшей частные страховые фонды, которые по закону должны были быть созданы во всех компаниях. Работники мелких предприятий и временные работники через своих работодателей были застрахованы в находящейся под прямым правительственным управлением Японской ассоциации страхования здоровья — The Japan Health Insurance Association. Государственные служащие центральных и местных учреждений, учителя частных школ и преподаватели частных университетов были застрахованы в соответствующих общенациональных ассоциациях взаимопомощи — Mutual Aid Associations. Вторая схема охватывала все прочие категории граждан — фермеров, самозанятых, рыбаков и лесников, безработных, пенсионеров и т.д. Все они были включены в Национальную систему страхования здоровья — National Health Insurance и должны были самостоятельно вступать в нее через муниципалитеты поместу жительства. В последующие годы в систему медицинского страхования Японии был внесен ряд важных изменений, усиливших ее социально ориентированный характер. Так, в 1973 г. уровень компенсации расходов семей на медицинское обслуживание за счет страховых выплат был повышен до 70 %. В 1983 г. вступил в силу Закон о здоровье и медицинском обслуживании пожилых граждан, в соответствии с которым расходы на эти цели стали покрываться не только за счет средств Национальной системы страхования здоровья, где эти граждане застрахованы, но также и за счет систем, в которых застрахованы работники частных предприятий и государственные служащие. Но самым важным событием, на мой взгляд, стало принятие в 1997 г. Закона о страховании долговременного ухода, который привел к созданию в 2000 г. системы услуг по долговременному уходу за престарелыми.